福建协和医院神经外科成功举办了第十届海峡两岸脊柱微创研讨会暨人体脊柱内固定操作国家级继续教育学习班2015-12-30 23:49:45点击:132015年12月24-27日,福建医科大学附属协和医院神经外科成功举办了第十届海峡两岸脊柱微创研讨会暨人体脊柱内固定操作国家级继续教育学习班,来自山东、河北、河南、山西、浙江、四川、湖北、甘肃、重庆和福建等地的23名神经外科和8名骨科的医生参加了本届学习班;5名来自海峡两岸神经外科、脊柱外科和骨科专家担任指导老师,指导学员们完成脊柱内固定技术训练。作为本届学习班的特色之一,3D全脊柱打印技术不仅应用到颈腰椎病微创手术现场演示,而且还应用于指导学员训练内固定技术的医学教育上。12月25日,本届研讨会在杨卫忠教授的欢迎词中拉开序幕,并由石松生教授为5名指导老师颁发指导老师证书,脊柱脊髓组组长陈春美主任医师现场表演了四台经皮微通道脊柱微创手术,包括颈椎肿瘤、腰椎椎间盘突出、腰椎椎管狭窄和腰椎滑脱等脊柱脊髓常见疾病,既有微创减压又有微创融合固定;四台手术均融入了3D全脊柱打印技术,并充分运用于术前评估、入路设计和术中精密测算和围手术的健康与医学教育中,获得全国同行专家的肯定。12月26-27日,内固定技术学习班在福建医科大学解剖楼顺利举行,在前9届脊柱微创学习班的基础上,本届学习班继续聘请海峡两岸多学科(神经外科和骨科)高级讲师以确保高品质的师资力量,选拔全国各地跨学科中高级职称的学员确保既能提升教学效率又能促进骨科和神经外科交流。配备6具人体标本、手术显微镜和显示系统、C型臂、进口高速磨钻和超声骨刀模拟手术现场操作以提高学员实际操作能力和教学水准,。本届学习班邀请了台湾彰化基督教医院脊柱微创外科陈建民教授、中山大学附属三院骨科/脊柱外科谢沛根教授、武汉协和医院神经外科周迎春教授并与我科陈春美主任医师和王锐副教授共同组成指导老师团队,指导学员们系统地进行颈椎前路减压和融合固定、颈胸腰骶椎后路椎弓根钉、枕颈融合技术、颈椎侧块钉、椎弓根钉、单开门技术、植骨融合技术等常用脊柱内固定技术和手术入路显微训练;整个训练过程过程在紧张和有序中进行,不同专业背景的学员互相协作,神经外科医生擅长于微创减压和神经保护技术,而骨科医生精通于脊柱力学和内固定技术,不管是指导老师团队还是学员之间,处处可见互相学习、互通有无、共同提高脊柱微创技术操作和理念。作为本届学习班特色之一,3D打印技术不仅率先应用于颈腰椎病微创治疗的现场直播中,而且还用全脊柱3D打印模块指导学员训练,该全脊柱模块是健康人脊柱CT薄层扫描后经过特殊专业软件重建,并在软件中规划好每个椎弓根钉入点、置钉方向、椎弓根钉尺寸和深度,然后进行3D打印。借助此模块,指导学员从颈椎到骶椎的椎弓根置钉技术。图1学习班合影图2图3手术间现场观摩3D打印精准微创脊柱手术演示图4内固定操作现场(山东省泰安市医院骨科李主任正在内固定操作训练)图5指导老师团队为第二组颁发证书图6第一组成员与内固定透视作品合影
我院神经外科成功举办第九届海峡两岸脊柱微创研讨会暨颈腰椎病诊疗规范学习班2015年11月28日-29日,由我院神经外科和福建省神经外科研究所主办第九届海峡两岸脊柱微创研讨会暨颈腰椎病诊疗规范学习班在福州顺利举行,本届会议最大亮点是与颈腰椎病相关的多学科授课(8个学科)和跨学科学员(7个学科)的多学科教与学、合作与交流的盛会。120多名来自宝岛台湾、北京、上海、广东、山东、浙江、湖南、湖北、河北、安徽、江西以及我省各地市的神经外科、脊柱外科、骨科、神经内科、疼痛科、中医伤骨科、麻醉科和康复科等与颈腰病诊疗相关的医务人员参会。杨卫忠教授在热情洋溢的致欢迎词中提到,现代医学发展已经告别单一学科、单一技术通吃百病的时代,多学科合作和个性治疗颈腰椎病是符合学科发展需要。石松生主任在为各学科授课老师颁发指导教师证书中也特地强调颈腰椎病的诊断、治疗、预防和康复至少涉及8个学科,加强多学科之间交流与合作,势必提高诊疗品质,造福病友。28日上午,研讨会以颈椎病和腰椎病微创手术演示拉开序幕,来自全国各地神经外科、骨科、脊柱外科、疼痛科的老师和学员们在我院观摩了陈春美主任医师现场3D脊柱打印模型下微创手术治疗颈腰椎病。28日下午开始了颈腰椎病的系统授课,率先开场的是来自第三届台湾脊椎微创医学会理事长沈烱祺教授,带来精彩的“颈腰椎疾病诊疗的过去、现在和将来”演讲,强调依据颈腰椎病自然发展过程、病人症状由轻到重选择从针灸止痛、牵引推拿到介入溶解、到微创和融合固定手术的阶梯疗法。紧接的不同专科的专家从颈腰椎病的解剖学基础、影像学诊断、脊柱力学、与颈腰椎病容易误诊的神经脊髓疾病(鉴别诊断)、神经电生理技术、麻醉镇痛、中医康复(小针刀、推拿、理疗等)技术、超声介入性疼痛治疗以及颈腰椎病分型、诊断策略、治疗决策、各种微创和融合固定技术等,系统地全面介绍颈腰椎疾病。纵观本届研讨会,从颈腰椎病微创手术演示到多学科专家共同授课颈腰椎病诊断、治疗、预防和康复,以及多学科学员欢聚一堂共谈颈腰椎病诊疗经验和体会,处处展现出多学科合作的重要性;淡化各自学科背景,精诚协作,共同探讨如何提升规范化、个性化、系统性和可持续性的颈腰椎病诊疗策略是本届研讨会的最重要的主题。正如来自台湾疼痛医学会理事长林嘉祥教授在授课中强调的,颈腰椎病疼痛治疗选择多种多样,创伤小和疗效快、个性化治疗是颈腰椎病痛的核心内容,也是病人最容易接受的。第九届海峡两岸脊柱微创研讨会暨颈腰椎病诊疗规范学习班的专家学者合影会场气氛热烈,参会代表认真听课,分8组,组长负责制,组内讨论,组间竞赛我科杨卫忠教授致欢迎词我科石松生主任为台湾疼痛学会理事长林嘉祥教授颁发讲师证书颈椎病手术患者3D颈椎打印模型显示右侧颈5-6椎间孔骨质增生卡压神经陈春美主任医师现场演示显微镜下高速磨钻磨除椎间孔增生的骨质和微创减压颈神经手术腰椎病手术患者3D腰椎打印模型提供术前规划最佳手术入路和保护神经策略(黄色是神经和硬脊膜囊)陈春美主任医师现场演示经皮微通道微创治疗腰椎病台湾台中荣民总医院神经外科沈炯琪教授授课《脊柱微创外科的过去、现在和将来》福建医科大学解剖与组织胚胎学系王玮教授授课《脊柱的解剖学》福建医科大学附属协和医院影像学科主任段青教授授课:《颈椎和腰椎病的影像学诊断》福建医学会神经内科学分会主任委员、福建医科大学附属协和医院神经内科主任黄华品教授授课《脊髓疾病》福建中医药大学附属康复医院推拿部主任陈水金教授授课《颈腰痛的中医康复现状与思考》福建医科大学附属协和医院神经电生理室林际岚教授授课《神经电生理技术在神经根病的诊断意义》福建省立医院疼痛科主任刘荣国教授授课《脊柱微创技术在慢性疼痛诊疗中的临床应用》台湾疼痛学会理事长、台湾马楷纪念医院麻醉科疼痛部主任林嘉祥教授《超声引导介入性疼痛处置于颈腰椎病的应用》北京宣武医院神经外科吴浩教授授课:《颈椎病的分型、临床表现、诊断和简要治疗策略》、《腰椎病的融合手术(PLIF、TLIF、ALIF、OLIF、XLIF)的技术对比》山东省立医院脊柱外科蒋振松教授《颈腰椎病的脊柱力学平衡》和《颈椎病后路手术方式及选择》湖南湘雅医院神经外科奚健教授授课《腰椎病的分型、临床表现、诊断和简要治疗策略》福建医科大学协和医院神经外科陈春美主任授课《腰椎病微创减压手术适应症和操作要点》和《颈椎病前路手术方式、适应症和操作要点》经过多场次的提问、抢答和笔试等方面的综合评比,第一组在安徽医大二院赵兵教授为组长的团队获得第一名,被授予我科制作的3D打印全脊柱置钉、内镜、套管通道模型
邀请函脊髓脊柱外科是一门交叉学科,神经外科、骨科、脊柱外科、康复科、介入科和疼痛科等多学科均不同程度在涉足这一领域,为了提供一个相互学习和共同进步的交流平台,第九届海峡两岸脊柱微创研讨会暨颈腰椎病诊疗规范学习班将于2015年11月28日至29日在福州举行,本次大会将邀请海峡两岸神经外科、脊柱外科、骨科、神经内科、影像学科、神经电生理科、介入科、麻醉科、康复科及疼痛科等学科的专家授课,共同探讨和学习。热烈欢迎各位同仁参会!主办单位:福建省神经外科研究所福建医科大学附属协和医院神经外科大会主席:石松生 福建医科大学附属协和医院神经外科主任,福建省神经外科研究所所长,主任医师,教授,硕士生导师,福建省医学会神经外科学学会副主任执行主席:陈春美 福建医科大学附属协和医院神经外科脊柱组组长,主任医师,副教授,留美医学博士,硕士生导师,AOSpine(国际脊柱内固定协会)讲师,中华中青年神经外科交流协会委员会副会长,华人神经脊柱协会讲师,中国首届脊柱内镜学组委员,中国医师协会神经外科分会脊髓脊柱专家委员会委员日程安排现场报到(地点:福州大饭店一楼大厅)备注11月27日(周五)15:00-22:0011月28日(周六)08:00-12:002015年11月28日(周六)上午手术演示(地点:福建医科大学附属协和医院外科楼手术室)08:00-10:10颈椎病经皮通道微创手术现场演示10:20-13:00腰椎病经皮通道微创手术现场演示2015年11月28日(周六)下午理论授课地点:福州大饭店五楼国际厅13:30-14:00颈椎和腰椎的局部解剖(骨、神经、血管等)王玮教授(福建医科大学人体解剖学与组织胚胎学系主任,神经生物学研究中心主任和人体解剖学综合实验室主任)14:00-14:30颈椎和腰椎病的影像学诊断段青教授(福建省医学会影像学会主任委员,福建协和医院影像学科主任,中华医学会放射学分会腹组委员)14:30-15:00脊柱力学在颈椎病和腰椎病诊治中的应用郑新峰教授(上海新华医院骨科)15:00-15:30需要与颈椎病和腰椎病鉴别的神经内科疾病黄华品教授(福建医学会神经内科学分会主任委员,福建协和神经内科主任)15:30-15:40茶歇15:40-16:00神经电生理技术在颈椎病和腰椎病诊断中的应用林际岚老师(福建协和医院神经电生理室主任)16:00-16:30颈椎病的分型、临床表现、诊断和简要治疗策略吴浩教授(北京宣武医院神经外科)16:30-17:00腰椎病的分型、临床表现、诊断和简要治疗策略奚健(湖南湘雅医院神经外科)2015年11月29日(周日)上午理论授课地点:福州大饭店五楼国际厅08:00-08:30超声引导介入性疼痛处置于颈腰椎病的应用林嘉祥教授(台湾疼痛学会理事长、台湾马楷纪念医院麻醉科疼痛部主任)08:30-09:00理疗、针灸、推拿、小针刀等技术在颈椎病和腰椎病治疗中的应用吴春雷教授(温州医科大学附属第一医院中医伤骨科主任)09:00-09:30经皮椎间盘穿刺技术(含热凝和溶解等)以及银针技术在颈椎病和腰椎病治疗中的应用刘荣国教授(福建省立医院疼痛科)09:30-10:00颈椎病前路手术方式、适应症和操作要点陈春美教授(福建协和医院神经外科)10:00-10:30颈椎病后路手术方式、适应症和操作要点郑新峰教授(上海新华医院骨科)10:30-10:40茶歇10:40-11:05腰椎病微创减压手术(含脊柱内镜和显微镜手术)适应症和操作要点陈春美教授(福建协和医院神经外科)11:05-11:30腰椎病的融合手术(PLIF、TLIF、ALIF、OLIF、XLIF)适应症和操作要点吴浩教授(北京宣武医院神经外科)11:30-12:00脊椎微创外科的过去、现在和将来沈烱祺教授(台湾脊椎微创理事长、台中荣民总医院神经外科主任)12:00-12:20闭幕式+颁发证书培训对象:致力于脊髓脊柱疾病诊断和治疗的神经外科、骨科、疼痛科、康复科等相关学科的医生,人员限额80名,以报名先后为准。报名时间:即日起至11月22日22:00,请与以下报名联系人,添加联系人微信号,并编辑微信(姓名、单位、科室、职称、电话号码、邮箱、是否参观手术、是否预订住宿,以上内容一一编辑,不可遗漏!),发送到报名联系人微信或短信中。备注:11月28日上午手术观摩自愿报名。11月28日下午至11月29日上午的理论课程必须全程参与。免注册费,并提供28日晚宴和29日工作餐,住宿和交通费用自理。项目联系人:项目负责人:陈春美主任医师手机/微信:13509339040E-mail:cmchen2009@hotmail.com报名联系人:傅超锋医生手机18659119104/微信:fcfgmmE-mail:736925974@qq.com庄源东医生手机/微信:15260866029E-mail:zyd2013@qq.com赵伟医生手机/微信:15715915659E-mail:1006932195@qq.com交通路线图:手术演示地点:福州市鼓楼区新权路29号福建医科大学附属协和医院外科楼4楼手术室现场报到地点:福州大饭店一楼理论授课地点:福州大饭店四楼历届回顾2015.09中国(武夷山)脊髓脊柱精点病例高峰论坛2015.07第八届脊柱学习班2015.04第七届脊柱学习2014.12第六届脊柱学习班2014年AO脊柱高级研讨会2014.12第四届脊柱全国年会2013.12第五届脊柱学习班2012.12第四届脊柱学习班2011.11第三届脊柱学习班2010.11第二届脊柱学习班2009.11第一届脊柱学习
海峡都市报头版头条报道我院神经外科治疗15岁男孩腰椎间盘突出海峡都市报引文:常玩电脑15岁男孩椎间盘突出(作者:海都记者郭丽娟)椎间盘突出病变图(资料图)核心提示:腰椎间盘突出,本来是个“成人病”,可南平一名15岁男孩,却遭其折磨:走路摇摇晃晃,有时甚至无法行走。而病因竟然是男孩9岁起迷上上网,每天在电脑前一坐就是三四个小时。福建医科大学附属协和医院神经外科主任医师陈春美提醒说,许多人一玩起手机和电脑来,注意力就高度集中,很少会起身走动一下,或换个姿势。一旦久坐、长时间低头,就容易出现颈腰部疼痛,久拖不治,颈腰椎就会发生病变,严重的可能造成截瘫。每天上网三四小时,患上腰椎间盘突出脊柱是人类身体的“顶梁柱”,现如今,颈腰椎病已成为一种常见病,发病率仅次于感冒,成年人颈腰椎病发病率分别是30%、80%。上周五是世界脊椎日,福建医科大学附属协和医院神经外科与福建省神经外科研究所,联合成立了福建省颈腰椎健康俱乐部。曾患腰椎间盘突出的南平男孩小伟,到现场讲述了自己的痛苦经历。去年,小伟病发时,是被妈妈背进协和医院的。“他到医院时,走路摇摇晃晃,有时甚至无法行走。”协和医院神经外科主任陈春美说,经检查,小伟腰椎间盘突出,已压迫到神经,必须做手术。小伟妈妈陈女士说,小伟9岁时迷上上网,那时正读三年级,每天都有三四个小时坐在电脑前,上初中后小伟经常喊腰疼。“起初我们以为这是小事,都没在意。”直到有次小伟骑车摔倒后,腰无法直立,甚至无法正常行走,家人把他送到医院一检查,才知道他小小年纪就患上了腰椎病。陈春美主任医生说,小伟的腰部长期保持弯曲姿势,导致腰部脊椎向前弯曲,椎间盘长期受压。我们建议他做微创手术,切除压迫神经的腰椎。手术成功后两周,小伟就能恢复日常生活,也可以正常参加体育课程和锻炼。低头60度,相当于颈椎挂俩大西瓜只顾低头看手机的人,被称为“低头族”。据调查,低头族在人群中所占的比例超六成,当这些低头族沉迷于手机时却忽视了一点,他们的脊柱。“低头看手机,颈椎所承受的重量,是垂直时的3倍。”陈春美主任医师说,当玩手机时,如果姿势不当,可能让你的颈椎承受多达27公斤的重量,比一个7岁小孩还重。陈春美主任医师解释说,颈椎的受力包括两个部分,一部分为头部本身的重量,另一部分为肌肉拉伸所产生的力。因此,颈椎的受力会随着头部角度的变化而变化。由于头部的重量是恒定的,因此颈椎所承受的力量,来自于肌肉所产生的拉力。当头部垂直时,肌肉的拉力为零,头部下垂的角度越大,肌肉的拉力就越大,当低头超过45度时,颈椎受力为垂直时的3.7倍。然而在现实生活中,人们低头的角度远远大于45度,甚至高于颈椎弯曲的最大值60度,那么在这种情况下,颈椎所承受的压力相当于在颈椎上挂了两个大西瓜。低头时间越长,颈椎的椎间盘压力就越大,损伤也就越大,年龄越大,对人体的神经、血管、脊髓的损伤就越大。发病率仅次感冒,久拖可能致截瘫陈春美主任医师说,脊柱的健康直接关系着颈椎、腰椎等骨骼及神经、血管等的健康。颈腰椎病主要是中老年疾病,可如今却出现明显年轻化趋势。“这种病的发作与职业和生活习惯有关。”陈春美主任医师说,需要久坐的机关单位员工、司机、教师等都是这种病的高发人群。经常保持一个姿势看电脑、玩手机的年轻人也容易得这种病。据统计,成年人颈腰椎病发病率分别是30%、80%,发病率仅次于感冒。久拖不治,最终会发展到脊髓压迫,可能造成截瘫。除了低头玩手机、伏案工作,还有哪些生活习惯会导致颈腰椎病呢?陈春美主任医师告诉记者,俗话说,高枕无忧,但高枕头会让颈椎生理曲度变直甚至反弓。此外,睡软床、躺在沙发上或床上看书都会导致颈腰椎受损。专家提醒:预防颈椎腰椎病少玩手机、电脑“最好的预防方法,就是调闹钟。”陈春美主任医师说,大家在工作和学习过程中,可调好闹钟,强迫自己定时活动,这样能有效缓解颈腰椎的压力。此外,其他一些生活习惯,也可预防颈腰椎病。比如,少看电脑、少玩手机。低头时间不宜超过45分钟,达到时间就要起来活动活动。坐在椅子上时,尽量让臀部往椅背上靠,使腰部不要悬空。开车时尽可能将座椅调得相对直一些,也是给腰部一个支撑。工作累了的时候,坐在椅子前端,将上身靠在椅背上,双手伸过头顶,用力向后伸,尽量使上身与水平呈45度角。这个动作有助于释放脊柱的压力,缓解背痛。尽量不要跷二郎腿,这个姿势会使人习惯性地弯腰驼背,这也是导致后背疼痛的重要原因之一。最好两脚微微打开,平放在地面上。在选择椅子的时候,要选择符合人体学原理的椅子,椅背弧度要与脊柱弧度相符。如果椅背垂直或质地较硬,可以加个靠垫来填补腰部与椅背之间的空隙。游泳,每次200米以上,每周最好游3~4次。倒走,注意安全的情况下,倒走、顺走交替,步子是用脚后跟踢臀部。每天走500步左右。文章引用链接:http://dzb.hxnews.com/2015-10/20/node_10.htm
2015-10-21脊髓脊柱微创中心每年的10月16日是世界脊椎日。从某种意义上来说,脊柱可以算是人身体的“主心骨”、“顶梁柱”。它的健康,直接关系着颈椎、腰椎所对应的神经、脊髓和血管等重要结构。当前脊柱又是现在电子产品环绕之下人们“虐待”最多的身体部位之一。为了普及颈腰椎健康保健常识、指导广大民众锻炼好颈腰椎以及合理寻医问药防治颈腰椎病,我院神经外科在杨卫忠教授和石松生主任领导下,在世界脊椎日期间开展大型颈腰椎健康保健讲座、颈腰椎病专家义诊,并成立国内首家颈腰椎健康俱乐部。10月16日晚上7点,在我院外科楼四楼会议室,灯火通明,86位来自全省各地颈腰椎病友、颈腰椎亚健康朋友和青年大学生欢聚一堂。随着杨卫忠教授宣布福建省颈腰椎健康俱乐部成立,并宣布聘请26位台湾、香港和内陆的神经外科、脊柱外科和康复科专家名单,宣告国内首家颈腰椎健康俱乐部成立。随后进行会员交流,四位在我科接受过颈腰椎病微创手术的病人及家属纷纷发言,15岁病友的江妈妈分享自己孩子从9岁开始就躺床上或沙发看电脑和电视,导致脊柱严重变形、腰椎间盘突出,行走困难,去年在我科接受腰椎微创手术后配合腰背肌锻炼才重返校园;86岁张爷爷分享了自己几十年腰痛经历以及曲折的求医经过;我省某省级医院林主任以医生身份分享了腰椎受伤经过、早期对手术担心以及手术后借助游泳等方法康复的体会等。这些现身说法成为现场听众们的宝贵经验,帮助大家尽可能改变不良的生活和工作习惯,避免颈腰椎病损伤。紧接着是来自中国医科大学附属盛京医院赵红宇教授和我科陈春美主任医师分别作了颈腰椎健康保健指导意见和七大类易患颈腰椎病的不良生活和工作习惯;晚会高潮是俱乐部为病友黄女士过个特殊日子的生日庆典,以及她追求健康颈腰椎心灵之旅,深深感动现场听众。10月17日上午,我科组织4名神经外科医生和邀请了康复科黄华垚主治医师一起前往金山高宅路的好景城社区开展世界脊椎日义诊,在我科交流学习脊柱的三位来自河北邯郸市医院郭艳峰副主任、安徽医大二院仰鹏志博士和福鼎市医院陈立峰主治等也加入义诊团队,为社区百姓免费诊治颈腰椎病、宣传颈腰椎健康常识。短短一个上午时间总共诊治了106位病人,分发了200张颈腰椎健康常识彩页。10月19日晚上,我科陈春美主任医师和王锐副主任医师、李锋主治医师一起在福建医科大学大报告厅为700名大学生做主题为“健康颈腰椎,开心每一天”的世界脊柱日大型健康讲座,并一一回答青年学子关于做好颈腰椎保健和疾病诊治的各种疑问,现场气氛十分热烈,互动性强。本次活动还受到福建省青年联合会高度重视,并列入十一届省青年委员入社区和校园系列活动,福建电视台和海峡都市报等媒体关注本次世界脊椎日的系列活动,社会反响良好。图1 杨卫忠教授宣布福建省颈腰椎健康俱乐部成立图2 杨卫忠教授为赵红宇教授颁发福建省颈腰椎健康俱乐部特聘医学专家证书图3 病友的江妈妈分享她孩子一些导致腰椎病过早发作的不良习惯图4 病友张爷爷分享了多年腰痛经历和求医经过图5 李伯伯现场请教专家关于“背撞墙治疗颈腰椎”科学性如何图6 俱乐部为恰逢生日的黄女士过个特别的生日庆典。图7 我科组成医疗队在金山社区开展颈腰椎病义诊和宣教图8 我科的世界脊椎日系列活动列入十一届省青年委员系列之一。图9 700名医学学子正在聚精会神听去颈腰椎健康保健的讲座图10 陈春美主任医师现场演示规范的颈椎操
2015-09-15脊髓脊柱微创中心2015年9月12日,由我院神经外科和福建省神经外科研究所主办的2015年中国(武夷山)脊柱脊髓“精·点”病例高峰论坛在我省武夷山市立医院顺利举行,110多名来自北京、上海、山东、浙江、河北、辽宁以及省内的神经外科、脊柱外科、骨科、康复科等与脊柱脊髓诊疗相关的医务人员参会并精析、点评病例和听取专题报告,是一届多学科合作与交流的盛会。脊柱脊髓疾病的诊断、治疗、康复理疗、中医中药和预防涉及多个学科,如何提升规范化、个性化、系统性和可持续性的诊疗策略需要多学科的相互合作和共同促进。我院神经外科在杨卫忠教授和石松生主任积极推动脊柱脊髓多学科合作诊疗模式,特别强调脊柱脊髓组的医生们要打好基本功,多向骨科、脊柱外科、康复科、介入科等相关学科老师们学习,不断提升和完善诊疗品质。本次论坛上半场由全国各地的代表汇报了8个脊柱脊髓疑难病例和失败病例,涵盖了颈椎病、腰椎病、脊柱骨折、椎管肿瘤和脊髓疾病等内容,既有脊柱开放和微创手术、又有脊柱内镜与显微镜微通道等新技术;与会代表各持己见,畅所欲言,从自己专业背景和经验就每个病例诊疗策略和失败经验展开热烈讨论,现场气氛活跃。下半场总结了病例讨论中所引出的热点话题,分别由上海华山医院车晓明教授作了《椎管肿瘤术中脊柱稳定性的考量,固定融合?椎板成形?》、北京宣武医院吴浩教授作了《颈椎病的治疗策略,前路&后路,融合&非融合》、中国医科大学盛京医院赵红宇教授作了《脊髓空洞症的诊疗方案选择,单纯骨性减压&切开脊膜探查&空洞分流》以及本届大会主席、我院神经外科陈春美主任医师作了《腰椎椎管狭窄的治疗选择,内镜&显微镜,单纯减压&融合固定》。四个专题报告焦点既围绕的病例讨论中争议话题,又紧扣当前脊柱脊髓的热点话题,深受现场代表共鸣。本届论坛还得到南平市医学会神经外科分会和武夷山市立医院的大力支持。上海华山医院车晓明教授作报告—椎管肿瘤术中脊柱稳定性的考量北京宣武医院吴浩教授作报告—颈椎病的治疗策略中国医科大学盛京医院赵红宇教授作报告—脊髓空洞症的诊疗方案选择我院神经外科陈春美主任医师作报告—腰椎椎管狭窄的治疗选择
陈春美(左二)带领团队进行现场的脊柱微创手术演示东快讯(记者林雅文/图)“显微镜下观察到脑脊液搏动,说明受压部分已经减压充分,这时才可以收摊下台。”前日下午,在福建医科大学附属协和医院内,神经外科主任医师陈春美的团队正在进行现场脊柱微创手术演示。来自全国各地的医生们现场观摩了3D打印模型指导下的精准手术后都表示获益良多。随后,陈春美教授告诉东南快报记者,接受手术的病人是一名32岁的年轻男性小蔡,患有脊髓型颈椎病,这次手术结合了3D打印技术,等比例打印出患者颈椎全仿真模型,并在模型上进行细致的手术预演。电刀该切到哪儿,切多少,医生都能做到心中有数。当天手术出血不到20毫升,这项技术的应用提高了手术的精准性和安全性,同时并没有增加病人的治疗费用。而医生与病人沟通起病情和治疗的方案也更加形象。前日,陈春美的团队还给前来学习的医生同行演示了将术前3D打印模型预估技术应用于腰椎病、椎管内肿瘤的微创手术。据悉,此次的学习班有海峡两岸医学专家助力。昨日和今日两天,在福建医科大学解剖教研室,专家们将用3D打印模型指导此次学习班的学员训练内固定技术。东南快报记者获悉,此次在福建医科大学附属协和医院举办的第八届海峡两岸脊柱微创手术和人体标本内固定技术学习班是首次在颈椎和腰椎微创手术中引入3D打印模型预估技术,同时也是首次将之应用于医学继续教学、医学操作模拟实践。网页引用:http://digi.dnkb.com.cn/dnkb/html/2015-07/31/content_389091.htm
3D打印模型显示,依伯的椎孔(右)比正常的要小海都讯 81岁的厦门吴依伯常年腰腿疼,却找不准病因。这回,福建协和医院的医生利用3D技术,打印了一个仿真的腰椎模型,让依伯看清了自己变形的腰椎,连细小的骨刺也没放过。这个“1∶1”打印的腰椎模型,还帮医生更利落地完成了微创手术,治好了依伯的腰腿疼。据了解,3D打印模型预估技术在国内刚开展,应用的医院还不多。据吴依伯儿子说,依伯曾是一名建筑工程师,常伏案看图纸,上了年纪后,骨质增生很严重。尤其是今年5月开始,依伯常腰疼,没多久,连左腿也开始发麻、疼痛,走不动,站不稳,辗转多家医院,试过针灸、推拿、吃药,都没有效果。经检查,协和医院神经外科的主任医师陈春美发现,依伯的腰椎管很窄,只剩正常人的三分之一,还长了不少骨刺,需要尽快手术。陈医生将依伯的腰椎CT平面图,用专业软件重建,还打印出与依伯腰椎一样大小的模型,为老人量身打造手术方案。“每个人的腰椎都不同。”陈医生说,如今,有了3D打印技术,医生可以看到病变的位置,只需切开指甲盖大小的口子,就能完成手术。术后,依伯的神经压迫被去除,疼痛将明显缓解。两天后,他就可以出院。陈医生提醒,后天性椎管狭窄是老年人的常见病,中老年人要小心保护腰椎,出现腰腿疼,要及时到医院检查。如果是椎管狭窄,需要及早治疗,一侧神经受压久了,可能会引起一边腿部肌肉萎缩等严重后果。 (陈燕燕江茜)引自网页http://epaper.nhaidu.com/2015-07/23/content_302468.htm
复杂脊椎椎体损伤合并神经脊髓损伤http://www.jsjzwc.com/Product/958263179.html典型病例:患者,谭某,女,32岁,以“高处跌落致人事不省9天”为主诉入院。腰部可见局限隆起,疼痛刺激右上肢可屈曲,双下肢瘫痪未见活动。腰椎MR平扫:L3椎体骨折,并向左后方移位,累及椎管及马尾神经,周围软组织肿胀。腰椎三维重建:L3椎体屈曲旋转骨折脱位。在全麻下行“术后正中入路L1-5椎管内减压+离断脊神经缝合+硬脊膜减压缝合+L1-5椎弓根内固定+L3椎体滑脱复位”,手术时间260min,术中出血300ml。术后恢复良好,经康复训练3月后右下肢近端肌力3级,远端肌力1级,左下肢肌力1级,继续康复中。术前MR侧位术前CT侧位术前CT三维重建术后MR侧位术后CT三维重建病人出院
后正中单侧入路腰椎“锁孔”椎板治疗腰椎间盘突出症(适应症:单纯腰椎间盘突出症、神经根型颈椎病等)http://www.jsjzwc.com/Product/425670416.html 典型病例:患者,林某某,男,45岁,以“右下肢无力一个月”入院。MR检查示:“L4-5椎管内占位”,CT检查示:“L4-5椎间盘突出”。全麻下行“后正中单侧入路腰椎“锁孔”L4-5髓核切除加神经根显微减压手术”,手术时间85min,术中出血30ml,患者术后恢复可,3天下床,术后5天出院。自制椎旁撑开器显微镜下手术视野 显微操作手术切口1.8cm术前MR侧位 术前MR横断位 术前MR侧位术后MR横断位 术后CT横断位 术后CT三维重建